黄柏的作用与功效 黄柏的副作用

黄柏有清热燥湿之力，与黄芩、黄连相似，但以除下焦之湿热为佳。治泻痢合黄芩、黄连。疗黄疸合栀子、茵陈。如配苍术、牛膝，可用于足膝肿痛、下肢萎软无力、配合知母、生地、竹叶、木通，可用于小便淋涩热痛。配合白芷、龙胆草，可用于带下阴肿。用治湿热疮疡、湿疹之症，既可内服，又可外用。内服配黄芩、栀子等药同用，外用可配大黄、滑石等研末撒敷。清虚热以疗潮热骨蒸，泻肾火以疗梦遗滑精，常合知母、地黄等同用。

　　黄柏的功效：

　　【性味】苦，寒。

　　《本经》："味苦，寒。"

　　《别录》："无毒。"

　　《药性论》："平。"

　　《珍珠囊》："苦辛。"

　　【归经】入肾、膀胱经。

　　《汤液本草》："足大阳经引经药，足少阴经之剂。"

　　《医学入门》："足少阴、手厥阴本药，足大阳引经药。"

　　《本草经解》："入足少阴肾经、手少阴心经。"

　　【功能主治】清热。燥湿，泻火，解毒。治热痢，泄泻，消渴，黄疸，痿躄，梦遗，淋浊，痔疮，便血，亦白带下，骨蒸劳热，目赤肿痛，口舌生疮，疮疡肿毒。

　　清热燥湿：

　　①用于湿热带下，症见带下色黄黏浊或为脓样，或为黄水，阴痒，灼热，尿短赤，常与芡实、金樱子、苦参、车前子等配用。

　　②用于湿热淋证，症见小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急或腰腹痛等，常与车前子、滑石、瞿麦、萹蓄同用。

　　③用于湿热脚气，症见脚膝浮肿，常与苍术、牛膝同用，即三妙散。

　　④用于湿热下痢，症见腹痛下痢脓血，里急后重等，常与白头翁、黄连同用。

　　泻火解毒：用于湿毒肿疡、湿疹、口疮疔肿、烫伤等，随证配用，内服外敷皆可。

　　退虚热，制相火。用于阴虚发热、骨蒸盗汗及相火亢盛的遗精证，多配知母同用。

　　《本经》："主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔。止泄痢，女子漏下赤白，阴伤蚀疮。"

　　《别录》："疗惊气在皮间，肌肤热赤起，目热赤痛，口疮。"

　　《药性论》："主男子阴痿。治下血如鸡鸭肝片。及男子茎上疮，屑末敷之。"

　　《本草拾遗》："主热疮疱起，虫疮，痢，下血，杀蛀虫。煎服，主消渴。"

　　《日华子本草》："安心除劳，治骨蒸，洗肝，明目，多泪，口干，心热，杀疳虫，治蛔心痛，疥癣，蜜炙治鼻洪，肠风，泻血，后分急热肿痛。"

　　《珍珠囊》："治肾水。膀胱不足，诸痿厥，腰膝无力。"

　　《医学启源》："《主治秘诀》云，泻膀胱龙火，利结小便，下焦湿肿，痢疾先见血，脐中痛，补肾水不足。"

　　《用药心法》："治疮痛不可忍者。"

　　《兰室秘藏》："泻冲脉之邪。治夏月气上冲咽不得息而喘息有音不得卧。"

　　《纲目》："敷小儿头疮。"

　　《现代实用中药》："打扑挫筋等，磨粉调如泥状涂贴。"

　　黄柏的作用：

　　抗菌。

　　有广谱的抗菌作用，对各型痢疾杆菌的抑制作用尤强。在黄连解毒汤中黄连、黄柏的抗菌活性有协同作用。本品对结核杆菌、钩端螺旋体有较强的抑制和杀灭作用。本品对多种真菌、滴虫有显著的抑制作用。本品有抗流感病毒的作用，对乙肝表面抗原有明显的选择性抑制作用。其机制与其对细菌呼吸和RNA合成的强烈抑制有关，还能明显减少金葡菌毒素的生成并促进白细胞对细菌的吞噬。

　　降压。

　　本品有显著的降压效果。其所含的多种生物碱如小檗碱、黄柏碱、巴马亭、药根碱、木兰花碱均有降压作用。其降压机制与阻断神经节、抑制血管中枢、抗交感神经介质有关。

　　对消化系统的影响。

　　本品对实验性溃疡有显著的保护作用。其抗溃疡活性比小檗碱为强。黄柏、小檗碱、黄柏酮能兴奋肠平滑肌，促进肠管收缩。黄柏内酯能使肠管弛缓。本品对胰蛋白酶活性有显著的抑制功效，此作用与小檗碱无关。

　　利胆。

　　本品有利胆作用，能促进胆汁和胰液分泌，促进胆红素排出。

　　镇咳作用。

　　黄柏果实的挥发具有镇咳作用，其镇咳成分主要为香叶烯。并从挥发油中分得小檗碱和5，5'—二甲基糠醛醚。

　　泻火除蒸。

　　用于治疗湿热泻痢、黄疸，黄檗易去除大肠湿热以治泻痢。还可治愈骨蒸劳热，盗汗，遗精症状，黄檗主入肾经可以退骨蒸，用来治疗阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精等症，如黄柏与知母、地黄、山药等配伍的知柏地黄丸(《医宗金鉴》)。

　　解毒疗疮。

　　黄柏内外用均可以用来治疗疮疡肿毒、湿疹瘙痒。

　　抗滴虫作用。

　　黄柏煎剂，10%浓度与滴虫液1：1混和培养，对阴道毛滴虫有抑制作用。

　　抗肝炎作用。

　　黄柏煎剂6.25-100%体外试验，对乙型肝炎抗原有抑制作用。黄柏碱对慢性肝炎有一定作用。

　　对免疫功能的影响。

　　黄柏煎剂，100%浓度，0.3ml/只灌胃，连续7天，能增加小鼠脾空斑形成细胞数。

　　抗溃疡作用。

　　黄柏提取物(去小檗碱)100mg/kg皮下注射，100、1000mg/kg灌胃或皮内注射，对乙醇、阿斯匹林或幽门结扎诱发的大鼠胃溃疡有抑制作用。

　　其他作用。

　　黄柏碱对中枢神经有抑制功效。有轻度的箭毒样作用，能抑制由乙酰胆碱引起的肌肉收缩反应。本品尚有杀伤精子、杀灭孑孓等作用。

　　药用价值很高。

　　药用历史悠久，应用广泛。国内外医药界普遍认为黄柏是清热燥湿药材中的上品。

　　黄柏的副作用：

　　脾虚泄泻，胃弱食少者忌服。

　　《本草经集注》："恶干漆。"

　　《本草经疏》："阴阳两虚之人，病兼脾胃薄弱，饮食少进及食不消，或兼泄泻，或恶冷物及好热食。肾虚天明作泄。上热下寒，小便不禁。少腹冷痛，子宫寒。血虚不孕，阳虚发热，瘀血停滞，产后血虚发热，金疮发热。痈疽溃后发热，伤食发热，阴虚小水不利，痘后脾虚小水不利，血虚不得眠，血虚烦躁，脾阴不足作泄等证，法咸忌之。"